В новом докладе Объединенной программы Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДУ (ЮНЭЙДС), Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и ЮНИСЕФ отмечается стремительное ускорение развертывания антиретровирусной терапии и обращаемости за этими услугами с 2011 года. Рекордное число – 9,7 млн. человек, живущих с ВИЧ, –  имели доступ к лечению в 2012 году по сравнению с немногим более 8,1 млн. человек в 2011 году – то есть, всего за один год прирост составил 1,6 млн. человек.

Новые руководящие принципы ВОЗ, выпущенные одновременно с этим докладом, содержат четкие рекомендации о том, что люди, живущие с ВИЧ, должны начинать антиретровирусную терапию значительно раньше, а в некоторых случаях – немедленно. В соответствии с этими новыми протоколами около 26 млн. (25,9 млн.) человек будут теперь соответствовать критериям для начала антиретровирусной терапии – это дополнительно 9,2 млн. человек по сравнению с предыдущими протоколами 2010 года.  

«Наша моральная и научная обязанность – охватить антиретровирусной терапией максимально большое число людей, - сказал Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе. – Это то, к чему мы и дальше будем стремиться, и мы верим, что можно значительно расширить доступ к лечению даже в сегодняшних нелегких финансовых условиях».

Усиливая стратегическую эффективность программ по ВИЧ, ЮНЭЙДС предполагает, что расширение масштабов лечения можно ускорить в рамках существующих потребностей в ресурсах, которые составляют 22-24 млрд. долларов США к 2015 году. «При разумном планировании мы оцениваем, что к 2015 году нам удастся сэкономить около 20% затрат, а разумные инвестиции позволят нам охватить еще больше людей спасительной  антиретровирусной терапией».

По оценкам ЮНЭЙДС, экономии затрат можно будет достичь по трем основным направлениям: сокращение расходов на медицинские препараты и товары медицинского назначения, особенно по мере увеличения их объемов; упрощение систем поставки; и повышение эффективности мер в ответ на СПИД в целом.

Значительные успехи в сокращении затрат были достигнуты в последние годы. Например, цены на лекарственные препараты для профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку снизились с 800 долларов США в 2011 году до менее чем 100 долларов США в 2013 году. Благодаря внедрению более конкурентного тендерного процесса, Южная Африка сократила расходы на закупку антиретровирусных препаратов до самого низкого уровня в мире – стоимость комбинированных препаратов в  фиксированной дозировке, рекомендованных в новых протоколах, составляет всего 127 долларов США на человека в год. Это привело к сокращению затрат на антиретровирусное лечение на 53% в Южной Африке.

В докладе также отмечено, что по оценкам Чрезвычайного плана Президента США по оказанию помощи в связи со СПИДом (ПЕПФАР), использование имеющихся возможностей для усиления экономической эффективности позволило более чем в два раза снизить средние затраты на лечение одного человека в рамках программ, поддерживаемых ПЕПФАР, – с более чем 1000 долларов США на человека в год в 2004 году до менее чем 400 долларов США на человека в год в 2011 году.

Ожидается получить дополнительную экономию средств по мере того, как методы тестирования на ВИЧ становятся проще и легче в проведении (например, сегодня можно взять кровь для анализа на ВИЧ из пальца и получить результат через 30 минут). Также повышается эффективность благодаря тому, что все больше услуг в связи с ВИЧ сегодня интегрируются в работу уже существующих структур, таких как дородовые клиники и противотуберкулезные диспансеры.

Задачи, поставленные в новых протоколах, будут поощрять страны, доноров и партнеров в деле противодействия СПИДу к достижению еще более серьезных результатов. Если рекомендации новых протоколов будут реализованы на практике, это позволит предупредить примерно 13,5 млн. смертей и 19 млн. новых ВИЧ-инфекций к 2025 году.